وظائف الكلى واختلالتها

وظائف الكلى واختلالتها : الكليتان عضوان على شكل حبة الفاصولياء موجودين في التجويف البطني (الخاصرتين)

يعتبر النيفرون الوحدة الوظيفية للكلية ،ويوجد أكثر من مليون نيفرون في كل كلية

تتمثل وظائف الكلى في الآتي

1. مساعدة الجسم على تصفية الدم و إخراج الفضلات والمواد الزائدة عن حاجته على سبيل المثال الأملاح عن طريق البول.
2. فلترة الدم وإعادة المواد التي يحتاجها الجسم إلى الدم.
3. تنظيم حموضة الدم.
4. الحفاظ على اتزان السوائل والاملاح في الدم وتنظيم ضغط الدم إفراز الهرمونات مثال ذلك هرمون الاريثروبيوتين المسؤول عن إنتاج كريات الدم الحمراء.
5. المحافظة على صحة العظام.

تقوم الكلية بتحويل فيتامين د إلى شكله النشط الذي يلعب دورًا كبيرًا في الحفاظ على نسب الكالسيوم والفوسفات، وبالتالي المساعدة في نمو العظام والحفاظ عليها.

وظائف الكلى واختلالتها ؟

يمكن أن تؤثر الكثير من العوامل في وظائف الكلى واختلالاتها على سبيل المثال الإفراط في شرب السوائل والحمل واستخدام مدرات البول، وقد تؤدي بعض الأمراض والحالات إلى عدم عمل الكليتين بكفاءة، نتيجة لذلك يؤدي إلى تراكم السوائل والأملاح والفضلات في الجسم، لذا تتم مراقبة وظائف الكلى من خلال إجراء فحص وظائف الكلى، ويمكن أن تشمل بعض الحالات التي تؤثر في وظيفة الكليتين على ما يلي:

• استخدام بعض أنواع الأدوية السامة للكلى على سبيل المثال بعض أنواع المضادات الحيوية.
• عدوى الكلى وتعرف بالتهاب الحويضة والكلية
• التهاب كبيبات الكلى.
• مرض السكري ويسبب اعتلال الكلى السكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية مثل فشل القلب الاحتقاني، وتصلب الشرايين.
• انسداد المسالك البولية مثل حالات حصى الكلى.
• الفشل الكلوي.
• داء الكلية متعددة الكيس

يمكن الحفاظ على وظائف الكلى سليمة وعلى صحة الكلى بشكل عام من خلال اتباع النصائح التالية:

1. تجنب تناول المكملات العشبية التي لم يتم إثبات فوائدها، خاصة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، إذ يمكن أن تزيد المكملات العشبية من اعتلال ومشاكل الكلى.
2. اتباع نظام غذائي صحي.
3. الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء.
4. عدم الإكثار من تناول ملح الطعام.
5. ممارسة التمارين الرياضية.
6. تجنب شرب الكحول والتدخين.

علاج الحالات الطبية التي تؤثر على وظائف الكلى واختلالتها مثل مرض السكري وارتفاع ضغط

تجنب استخدام الأدوية، خاصة الأدوية المعروفة بسميتها للكلى إلا في حالات الضرورة ووفقاً لتعليمات الطبيب

أعراض اعتلال وظائف الكلى واختلالاتها

1. التعب والارهاق وقل التركيز
2. الارق وعدم القدرة على النوم
3. الجلد الجاف والحكة والطفح الجلدي
4. ضيق النفس والتعب العام
5. زيادة وتيرة التبول أو قد يحدث العكس في المراحل المتقدمة
6. تراكم السوائل في الجسم
7. فقدان الشهية للأكل وفقدان الوزن
8. اضطراب في الجهاز الهضمي
9. تشنجات في العضلات والم في العظام والمفاصل

مدرات البول وأضرارها

تستخدم مدرات البول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وعلاج التورم. تعمل مدرات البول على تعزيز عمل أنجيوتنسين، وكذلك الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم، وبالتالي تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية التاجية لدى مرضى الكلى. يمكن أن تساعد مدرات البول أيضًا في التحكم في مستويات البوتاسيوم لدى الأشخاص مستويات عالية من البوتاسيوم في الجسم.

أنواع مدرات البول

• الثيازيدات

تعمل هذه الآلة على أنابيب طويلة رفيعة لذلك تقلل هذه المدرات من إعادة امتصاص الصوديوم في الجسم وطرحه في البول، هذا يعني زياده في فقدان السوائل في البول

مدرات البول الثيازيدية بما في ذلك هيدروكلوروثيازيد ووإنداباميد

إنه طويل المفعول لتحسين التحكم في ضغط الدم

قد يؤدي بعضها إلى خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم

• المدرات الحلقية

 يعمل على الجزء الصاعد السميك من انحناء هنلي

مدرات البول المتداولة بما في ذلك فوروسيميد وتوراسيميد

يستخدم عند تراكم السوائل في الجسم

يتم استخدامها على سبيل المثال في قصور القلب واحتباس السوائل والفشل الكلوي المتقدم

• مدرات البول المستبقي للبوتاسيوم

سبايرونولاكتون أحد أهم أنواع هذه المجموعة و هي نوع من أنواع مدرات البول التي تزيد من إدرار البول دون فقدان البوتاسيوم

الاثار الجانبية المحتملة لمدرات البول  

الشعور بالعطش،  جفاف الفم،  الضعف العام، الشعور بالدوار، اضطراب الجهاز الهضمي، زيادة ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، ألم في العضلات، طفح جلدي،

قد تسبب مدرات البول الثيازيدية زيادة نسبة حمض اليوريك مما قد يتسبب في الإصابة بالنقرس نتيجة لذلك.