قطع الأسهر

هو عملية جراحية بسيطة لمنع النطاف من الوصول إلى السائل المنوي الذي يتم قذفه من القضيب. يكون إذاً السائل المنوي موجوداً، ولكنه خالٍ من النطاف. بعد قطع القناة تستمر الخصيتان في إنتاج النطاف لكن الجسم يمتصها. يعتبر قطع الأسهر أحد أكثر الطرق فعالية لمنع الحمل.
تصنع النطاف والهرمونات الجنسية الذكرية في الخصيتين. النطاف هي الخلايا التناسلية الذكرية التي تخصّب بويضات الأنثى. توجد الخصيتان في كيس الصفن عند قاعدة القضيب. تغادر النطاف الخصية من خلال أنبوب ملتف (البربخ)، تستقر هناك حتى تصبح جاهزة للاستخدام. يرتبط كل بربخ بالقناة الدافقة بواسطة أنبوب طويل يسمى الأسهر. عند القذف، يختلط السائل المنوي من الحويصلين المنوية مع النطاف لتكوين السائل المنوي. يتدفق السائل المنوي عبر الإحليل إلى خارج الجسم.
يتم إجراء قطع الأسهر في عيادة طبيب الجراحة البولية، ولكن يمكن إجراؤها أيضاً في المشفى. تقرر أنت وطبيبك إذا كنت تحتاج للتخدير الكامل لإجراء العملية. تعتمد الحاجة للتخدير على التشريح، مدى التوتر أو إذا كنت قد تحتاج إلى عملية جراحية أخرى في نفس الوقت.
استئصال الأسهر التقليدي :
يجرى شق صغير أو شقين في جلد كيس الصفن للوصول إلى الأسهر. يتم قطع الأسهر ويمكن إزالة قطعة صغيرة منه، مع ترك فراغ صغير بين الطرفين. بعد ذلك، قد يقوم طبيب البولية بقطع أطراف الأسهر ثم ربط الأطراف المقطوعة أو وضع بعض الأنسجة بينها. ثم يتم تكرار هذه الخطوات على الأسهر الآخر. يمكن إغلاق جروح كيس الصفن بغرز قابلة للذوبان أو السماح لها بالإغلاق عفويا.
قطع الأسهر بدون مشرط: لإجراء ذلك يقوم طبيب الجراحة البولية بتحسّس الأسهر تحت جلد كيس الصفن ويثبته في مكانه باستخدام مشبك صغير. يحدث ثقب صغير في الجلد ليتمكن من رفع الأسهر بلطف. ثم يتم تقطيعها، ربطها أو كيها وإعادتها إلى مكانها.
ما هي مخاطر العملية؟
هناك خطر ضئيل لحدوث نزيف في كيس الصفن بعد الجراحة مباشرةً. إذا لاحظت أن كيس الصفن لديك قد إزداد حجمه أو كنت تشعر بالألم، فاتصل بطبيب الجراحة البولية فوراً. إذا كنت تشكو من الحمى، أو كان كيس الصفن محمر أو مؤلما ، فيجب أن يفحصك طبيب البولية للتأكد من عدم وجود إنتان.
هناك إحتمال ضئيل لحدوث متلازمة الألم بعد استئصال الأسهر، لا تزال مجهولة السبب. ولكن غالبا ما تعالج بلأدوية المضادة للوذمة. إذا حدث ذلك، راجع طبيب الجراحة البولية.
تشير الدراسات إلى أنه لا تزداد احتمالات الإصابة بأمراض أخرى لدى من خضعوا لعملية قطع الأسهر كأمراض القلب، سرطان البروستات، سرطان الخصية أو مشاكل صحية أخرى.
بعد العلاج:
قد يشعر المريض ببعض الإنزعاج بعد العملية لبضعة أيام. قد يحتاج المريض لمسكنات خفيفة لتخفيف الألم.
قد يوحي الألم الشديد بوجود إنتان أو مشاكل أخرى لذا يجب عندها مراجعة طبيب الجراحة البولية. قد يتشكل تورم خفيف من تسرب النطاف من الطرف المقطوع للأسهر إلى أنسجة الصفن.
سيعطيك الطبيب تعليمات ما بعد استئصال الأسهر. يعود معظم الرجال إلى منازلهم فوراً بعد العملية. يجب عدم ممارسة الجنس لمدة 3-7 أيام ولا الأنشطة التي تتطلب الكثير من القوة. يمكن تدبير التورم والألم بوضع كيس ثلج على كيس الصفن وارتداء ملابس داخلية داعمة، مثل حزام رياضي.
معظم الرجال يتعافون خلال أقل من أسبوع. عملية قطع الأسهر لا تسبب العقم فورياً. بعد قطع الأسهر، لن تتمكن النطاف الجديدة من الدخول إلى السائل المنوي، ولكن سيظلّ هناك الكثير منها ضمن الأنابيب المنوية والتي تحتاج وقتًا لتختفي. يجب عليك المتابعة مع طبيبك و تحليل السائل المنوي للتأكد من عدم وجود النطاف في القذف. خلال هذا الوقت، يجب استخدام أشكال أخرى لمنع الحمل.
يختلف الوقت اللازم ليصبح القذف خالياً من النطاف من شخص لآخر.
يقترح معظم الأطباء الانتظار لفحص السائل المنوي بعد ٣ أشهر على الأقل و/أو ٢٠ قذفة.
يجب عدم إفتراض أن عملية قطع الأسهر فعالة حتى يثبت تحليل السائل المنوي ذلك.
هل ستؤثر عملية قطع الأسهر على الإحساس بالنشوة الجنسية؟
لا يتأثر القذف و لا النشوة الجنسية بقطع الأسهر. الحالة الخاصة هي الرجل الذي أصيب بمتلازمة الألم بعد استئصال الأسهر، وذلك نادر الحدوث.
هل يمكن أن تفشل عملية استئصال الأسهر؟
هناك احتمال ضئيل لفشل عملية استئصال الأسهر. و ذلك عندما تتسرب النطاف من أحد طرفي قطع الأسهر إلى الطرف المقطوع الآخر.
هل يمكنني إنجاب أطفال بعد استئصال الأسهر؟
نعم، ولكن ستجتاج لإجراءات إضافية إذا لم تقم بتجميد النطاف. يمكن إعادة توصيل الأسهر جراحياً.
إذا كنت لا ترغب في عكس عملية قطع الأسهر، فيمكن اللجوء لطفل الأنبيب عن طريق استخلاص النطاف من الخصية أو البربخ.
إذا كنت قد ترغب في إنجاب الأطفال يوماً ما، فيجب عليك الإختيار من الطرق غير الدائمة لتحديد النسل قبل أن تقرر إجراء عملية قطع الأسهر.