يماثل الحجم الطبيعي لغدة البروستات حجم كرة الغولف أما بحالة التضخم يكون حجمها أكثر من الطبيعي وقد يصل لحجم برتقالة، تمر البروستات خلال حياة الرجل بفترتين من النمو، الأولى خلال البلوغ حيث يتضاعف حجمها، و الأخرى بعد عمر ٢٥ وتستمر مدى الحياة.
يتسبب الحجم الزائد للغدة عند مرضى ضخامة البروستات الحميدة بظهور أعراض بولية ناجمة عن تضيق الإحليل. تزداد سماكة جدار المثانة نتيجة التضيق و تضعف عضلاتها مع الزمن لتصبح عاجزة عن الإفراغ التام. تسبب ركودة البول في المثانة إنتانات بولية لدى مرضى ضخامة البروستات و عندها يصبح العلاج ملزماً.
من الأعراض البولية الأخرى:
- ضعف دفقة البول صعوبة بدء التبول
- ضخامة البروستات الحميدة حالة سليمة كلياً, فهي ليست سرطانية و لا تسبب حدوث أي تسرطن. قد تجتمع لدى بعض المرضى ضخامة البروستات الحميدة مع سرطانة البروستات.
- من الأعراض الشائعة لدى مرضى ضخامة البروستات الحميدة:
- الإفراغ غير التام للمثانة: يشعر المريض أن المثانة لا تزال ممتلئة بعد أن تبول
- تعدد البيلات : التبول كل ١-٢ ساعة و خصوصاً ليلاً
- الإلحاح البولي: الحاجة الملحة للتبول
- التدفق الضعيف للبول
- صعوبة البدء بالتبول
- إضطرابات النوم بسبب الإستيقاظ للتبول عدة مرات ليلاً
- التقطير في نهاية التبول
- في الحالات الشديدة جداً يحتبس البول في المثانة و تنعدم القدرة على التبول. تعتبر هذه الحالة إسعافية و تستوجب
- العلاج الفوري.
-كيف تؤثر ضخامة البروستات الحميدة على الحياة؟
- تزداد شدة أعراض ضخامة البروستات الحميدة عند أغلب الرجال مع التقدم بالسن. قد تكون التبدلات الهرمونية لديهم هي السبب.
- تلعب الهرمونات المفرزة من الخصيتين دوراً رئيسياً في
- الإمراضية. ينقص مستوى التوستسترون المفرز مع العمر بينما مستوى الأستروجين لا يتغير. يزداد لدى المتقدمين
- بالسن هرمون الديهيدروتوستسترون وهو الهرمون الرئيسي المحفز لنمو خلايا البروستات .
- -عوامل الخطورة
- تتضمن عوامل الخطر المتعلقة بالإصابة بتضخم البروستات:
- التقدم في السن: الرجال فوق عمر ال٥٠ هم الأكثر إصابة.
- القصة العائلية: وجود أقارب درجة أولى مصابين بضخامة في البروستات يجعلك أكثر عرضة للإصابة.
- السكري وأمراض القلب.
- نمط الحياة: تزيد السمنة من خطر الإصابة بتضخم البروستات الحميد. ويمكن أن تساعد ممارسة الرياضة في الوقاية منه.
هل يمكن الوقاية من ضحامة البروستات الحميدة؟
ليس هناك طريقة مؤكدة تقي من الإصابة بالمرض، لكن قد يفيد إتباع نظام صحي و حمية غذائية غنية بالخضار و الفواكه في ذلك. كذلك يفيد النشاط المستمر و ممارسة الرياضة في ذلك.
يوجد عدة إختبارات لتشخيص ضخامة البروستات الحميدة نذكر منها:
مشعر نقاط أعراض ضخامة البروستات الحميدة
- أنشأت الجمعية الأمريكية لطب الجهاز البولي هذا الإختبار لتحديد الأعراض البولية الموجودة لدى المريض وتحديد شدتها. يعتبر هذا الإختبار الخطوة الأولى في تشخيص الضخامة الحميدة للبروستات و تحديد شدتها.
- الفحص الجسدي
- غالباً يكون المس الشرجي الخطوة الثانية في التشخيص. يستلقي المريض على أحد جانبيه. يدخل الطبيب إصبعه في المستقيم و يتحسس الوجه الخلفي للغدة متحرياً وجود أي عقدة، قساوة، مضض أو تضخم في الغدة. يستغرق هذا الفحص ١٠_١٥ ثانية فقط و يعطي فكرة هامة عن وجود أي إضطراب.
إختبارات البول :
تكشف هذه الإختبارات وجود أي تضيق أو إنسداد في الإحليل. يوجد عدة أشكال لهذه الإختبارات نذكر منها:
- تحليل البول: تؤخذ عينة من البول، يتم التحري عن وجود سكر، بروتين، دم أو أي علامة لإنتان بولي. يفيد ذلك في معرفة سبب الأعراض التي يعاني منها المريض. يفيد تحليل البول في تحري سرطان المثانة.
- حجم البول المتبقي في المثانة بعد التبول: يجرى لتشخيص وجود إضطراب و يجرى قبل الجراحة أيضاً.
- قياس جريان البول: يقيس سرعة تدفق البول من المثانة
- دراسة ديناميكيا البول: يقيس الضغط ضمن المثانة خلال التبول.
التصوير الشعاعي: تساهم في كشف حجم و شكل البروستات و تتضمن:
- ١- الإيكو
- ٢- تنظير المثانة: معاينة الإحليل و المثانة عبر منظار
- ٣- الرنين المغناطيسي و الطبقي المحوري: تقدم صورة دقيقة و تفصيلية عن غدة البروستات و النسج المحيطة بها. يجب إجراء هذه الفحوص قبل أي عمل جراحي.
تحليل الدم:
- يجب إجراؤه لنفي سرطان البروستات.
- اختبار مستضد البروستات النوعي: يقيس الاختبار مستوى المستضد في الدم يفيد للكشف عن سرطان البروستات.
- مستضد البروسات النوعي بروتين تنتجه الأنسجة السرطانية و السليمة في البروستات. تكون مستوياته منخفضة لدى الرجال الأصحاء، أما ارتفاع مستوياته في الدم فإنه يدل على وجود خلل ما.
- يجب الإمتناع عن ممارسة أي نشاط جنسي قبل أيام من إجراء الإحتبار لأنه قد يسبب ارتفاع نسبة المستضد في الدم.
- يرتفع مستوى المستضدPSA في إلتهاب البروستات، الضخامة الحميدة للغدة و سرطان البروستات
